¿Cómo
tratar un paciente Limítrofe?
Generalmente para
estas personas que sufren de este trastorno se recomienda o se usa
la psicoterapia expresiva para la psicopatología limítrofe.
Y esta pretende acresentar la capacidad del paciente
de vivenciarse así mismo y ver a los demás de forma realista,
coherente como individuos integrados; y para reducir la necesidad de
utilizar defensas que deviliten la estructura del YO.
Esta psicoterapia expresiva
esta basada en el concepto de una estructura intrapsiquica patológica
estable, que determina las características conductuales mayores de
los trastornos limítrofes y las técnicas psicoterapéuticas para
manejarlas.
Limites de la técnica
En la técnica es necesario establecer encuadre dentro del
cual el paciente y el terapeuta puedan conducir su trabajo. Es decir, los
límites de espacio-tiempo para la interacción y la tarea. Esto es
particularmente importante en el paciente limitrofe porque sus defensas
primitivas son caóticas e inestables.
También es esencial establecer el lugar, frecuencia y
duración de las sesiones , y hacer todos los esfuerzos para ser consistentes
este aspecto. El paciente y terapeuta deben llegar a un consenso sobre los
temas de vida del paciente que se van a explorar y modificar en el curso del
tratamiento. Las metas deben ser realistas, y los medios para lograrse deben
ser explicados al paciente.
Las responsabilidades del terapeuta incluyen el adherirse
al horario ,clarificar en la fase inicial cómo será conducido en el tratamiento
y mantenerse alerta no solo a las comunicaciones del paciente , sino también a
sus propias reacciones contra trasferenciales. También cómo saber utilizar las técnicas frente-frente :
Interpretación : aquí y ahora
No romper con el encuadre: como el acting out , ante
amenazas de suicidio, etc.
